Función renal e hipertensión Entrevista al Dr. Enrique Dorado Dr.Enrique Dorado,médico nefrólogo del Fressenius Medical Care Matricula Nac:77687 "Las principales víctimas de lapresión arterial son el corazón,los riñones , el sistema nervioso central ,la retina",afirmó el Dr.Enrique Dorado .De tal forma que una persona hipertensa que a lo largo de los años estuvo mal controlada podrá sufrir dolor depecho,infartos ,accidentes cerebro vasculares,pudiendo perder la movilidad de su cuerpo ,problemas circulatorios e insuficiencia renal. Cuando los riñones no funcionan bien la presión sube ,la relación entre función renal e hipertensión es directa .En la medida que empeora el cuadro puede agravarse produciéndose un círculo vicioso que es necesario cortar para evitar que se afecten otros órganos . La hipertensión se puedecontrolar con medicación, actividad física y alimentación reducida en calorías y sodio. También es necesario aclarar ciertos mitos colectivos instalados en la sociedad.En este sentido elDr.Dorado explicó que"la hipertensión no es nerviosa , eso hace que erróneamente ,no se controle lapresión arterial pensando que esasituación puntual fue el desencadenante , cuando en realidad se oculta una situación de riesgo que hace perder tiempo hasta tomar las medidas adecuadas":"Tampoco el stress ni el sedentarismo por sí solos juegan un rol fundamental enla aparición de esta enfermedad si no está asociada al sobrepeso,ladislipemia ,diabetes y carga familiar hereditaria" Pero sí es cierto que el stress es adverso para aquellas personas que no pueden controlar los valores frente a una saituación de exposición .Así mismo esta enfermedad no provoca síntomas ,pasa desapercibida , es silenciosa por lo que no se diagnostica y trata oportunamente .Lo fundamental es monitorearse con frecuencia. La edad es un factor de riesgo que modifica sus valores ,ya que tiendea elevarse pero los objetivos de una presión adecuada son los mismos para un paciente de 40 y 60 años. ¿Qué sucede con la insulina o los hipoglucemiantes orales cuando hay insuficiencia renal? El Dr.Dorado explicó :es necesario cambiar los hipoglucemiantes o lasdosis de insulina pues esta hormona se degrada en el riñón ,si no funciona bien queda circulando en elcuerpo por más tiempo ya que hay una dificultad renal para procesarla .Así que losrequerimientos frente al avance de la insuficiencia son cada vez menores no porque el paciente esté controlando mejor su diabetes sino porque el riñón no lo está eliminando .Lo mismo ocurre con las drogas de la mediación de los pacientes tipo 2 que puden generarles hipoglucemias. Por lo tanto actividad renal y diabetes puede implicar modificaciones en lamedicación como consecuencia del trabajo de estos órganos. La educación es el eje transversal que atraviesa todas las enfermedades crónicas .Es el mejor aliado ,conjuntamente con los avances científicos y tecnológicos para alcanzar elsimple y complejo objetivo de lograr una buena calidad de vida. Marisa Pressacco