¿Exite la posibilidad de curar la diabetes? Entrevista al Dr. León Litwak Dr. León Litwak, MN 40398, Jefe de la Sección Diabetes y Metabolismo del Hospital Italiano de Buenos Aires. ¿Qué perspectivas hay para prevenir la diabetes? Ante una enfermedad crónica como la DM lo ideal sería prevenirla, tratarla adecuadamente o bien curarla. Hoy por hoy podemos prevenir solo la diabetes tipo dos en muchos casos pero no en todos. En cambio la Diabetes tipo 1 no puede evitarse (se están desarrollando diferentes tratamientos tipo vacunas o bien medicamentos inmunosupresores para aplicar apenas empieza la enfermedad) Sin embargo todo esto está en etapa puramente de investigación. En cambio la Diabetes tipo 2 (la que sufre la mayoría de la gente) se podría evitar si la gente fuera debidamente advertida a tiempo por sus médicos y entendieran la importancia de bajar de peso, hacer una vida menos sedentaria y cuidar ciertos aspectos de su salud. Concretamente si una persona hace 4 veces por semana actividad física y se cuida con la comida para bajar y mantener su peso su chance de pasar a ser diabético es sólo del 40% frente a un 100% si no lo hiciera. Es muy importante el diagnóstico precoz mediante un estudio que se llama curva de glucosa. ¿Y para tratarla mejor? Por suerte en nuestro país disponemos de todos los tratamientos posibles que tiene esta enfermedad. No falta ningún medicamento. Para la Diabetes tipo 1 aparte de las insulinas de todo tipo existen en nuestro país también bombas de infusión de insulina que inyectan en forma automatizada y mucho más eficazmente la insulina. Sin embargo no es necesario este tipo de tratamiento para todos los diabéticos tipo 1 solo un 5%. El resto con un buen cuidado y ajuste de dosis puede seguir utilizando las insulinas que vienen en jeringas tipo lapiceras. En un futuro cercano ya se dispondrán aparatos que midan automáticamente la glucosa (azúcar) e inyecten automáticamente la insulina. Para la diabetes tipo 2 contaremos con nuevos medicamentos que administrados una vez por día (liraglutide) o 1 vez semana podrán ayudar a controlar mejor la glucosa (azúcar) como excenatide LAR. Se están desarrollando medicamentos modernos para control de la obesidad que todavía están en experimentación pero es posible que se puedan utilizar en algunos años más. Para ambos tipos de diabetes se están desarrollando sistemas de medición de azúcar sin necesidad de pincharse los dedos. Aún en etapa experimental. ¿Existe la posibilidad de curar la diabetes hoy? Hoy por hoy ningún tipo de diabetes es curable. Una excepción a esta afirmación es cuando realizamos un trasplante de páncreas. El trasplante de páncreas junto a riñón está indicado solo en pacientes que con una diabetes muy avanzada (con insuficiencia renal que requiere diálisis). En estos pacientes se coloca un páncreas y riñón de una persona que haya fallecido y cuyos órganos estén bien. Con esta operación se vuelve a tener una buena función de riñón y de páncreas. Pero para que no rechace los órganos debe tomar de por vida medicamentos que tienen efectos secundarios. Por lo tanto no es un tratamiento para diabéticos con reciente diagnóstico. Se están desarrollando programas para trasplante de islotes o solo las células que producen insulina pero esto aún están en etapa de investigación Un capítulo aparte lo constituye el implante de células madre. Las células madre son aquellas que mediante algún tipo de manipulación pueden transformarse en células productoras de insulina. Desde el punto de vista descriptivo parecería ser la respuesta ideal para curar la enfermedad. Sin embargo hasta el momento esto no se ha logrado y es importante advertir que este es un tratamiento totalmente experimental en cualquier parte del mundo y no debieran dejarse llevar por noticias donde se anunciaba que en nuestro país se está curando la diabetes. No hay ningún dato serio de que esto sea así ni aquí ni en ninguna parte del mundo. Sin embargo se está trabajando muy seriamente en nuestro país para desarrollar esta vía alternativa para curar la enfermedad.