3ra. Reunión Científica Entrevistas En el marco de la 3ra reunión científica de La Sociedad Argentina de Diabetes y en esta oportunidad en conjunto con la Sociedad Argentina de Nutrición se llevó a cabo la conferecia: "Incretinas. Lo básico, lo clásico y lo novedoso", en la que disertaron el Dr. Kenneth Cusi (EE.UU) y el Dr. León Litwak (Argentina). El Dr. Cusi, Profesor Adjunto de Medicina en el Departamento de Medicina de la División de Diabetes del Health Science Center de la Universidad de Texas, explicó: "Tenemos un problema en nuestra sociedad que va a ir de mal en peor, la obesidad asociada a la diabetes. ¿Qué es lo que podemos hacer nosotros como personas preocupadas por nosotros, por un familiar, por un amigo? Primero hay que aconsejarlos que vayan a ver al médico para ver si esa obesidad no está asociada con un problema de colesterol, triglicéridos, azúcar elevada, diabetes presión alta, que es muy común. El segundo aspecto es tomar un plan realista que es tratar de bajar de peso pero no en tres semanas porque vienen las vacaciones, sino un programa de cambio en el estilo de vida. Porque todos queremos además de tener un aspecto agradable, tener una vida lo mas larga posible. Y el tercer aspecto es que hay algunos fármacos, que seguramente sus médicos conocen y que pueden ayudar. Algunos tienen algun tiempo y ahora hay un fármaco nuevo que viene de los EEUU. Es una inyección que se aplica dos veces al día y lo que ayuda es al páncreas a funcionar mejor y en algunos casos ayuda a disminuir el apetito. Ahora.... esta pérdida de peso no es mágica, por eso siempre lo fundamental es comer menos. La medicación ayuda a mas o menos la mitad de los pacientes a reducir la cantidad de comida y las ganas de comer. Hay que tomarla 60 minutos antes de las dos comidas mayores y funciona para una gran cantidad de pacientes, pero no si uno va a decir tomo la medicación y como cualquier cosa. Es un plan integral". Hoy en día se sabe que aparte de los mecanismos de tener una resistencia a la insulina los pacientes con diabetes tipo 2 presentan también un déficit, una falla en su célula que genera insulina. Esto se conoce desde hace un tiempo.Lo que nos se sabe exactamente bien son todos los mecanismos por los cuales esa célula beta no fabrica la insulina. Hoy se descubrió un mecanismo probable que a esos pacientes tipo 2 les falta una hormona llamada GLP 1. el Dr. León Litwak, Jefe de la Sección Diabetes y Metabolismo del Departamento de Endocrinología y Medicina Nuclear del Hospital Italiano, nos eplicó la relación de los pacientes tipo con esta hormona 1: " La hormona GLP1 es una de las tantas incretinas. Al faltarle esta hormona la célula beta se activa poco y no libera insulina. Entonces lo que se ha determinado es que al inyectar esta hormona se vió que mejoraba la liberación de insulina y la glucosa bajaba. Adicionalmente a esto, estas son hormonas que generan una disminución del vaciamiento del estómago, entonces bajan el azúcar después de comer y además influyen en el peso porque generan disminución de peso.De manera que en total tiene tres efectos beneficiosos para el diabético tipo 2: primero porque baja el azúcar, le ayuda a controlar el peso y esto baja la hemoglobina glicosilada." Además el Dr. Litwak agregó: "Como cualquier droga tiene indicaciones precisas en diabetes tipo dos en los que ya fallaron los hipoglucemiantes orales. Los efectos colaterales están relacionados con la sensación de náuseas, en algunos casos vómitos, pero que van cediendo con el tiempo". El principio activo de este medicamento es exenetida.