La alimentación del paciente diabetico Entrevista> Reportaje a la Dra. Marcela de la Plaza ,mèdica diabetòloga y nutricionista .Vicepresidenta de la Federaciòn Argentina de Diabetes . Matrìcula Nacional :57.804 "La alimentaciòn del paciente diabètico debe ser exactamente igual a una persona sin diabetes que quiere cuidar su salud. El gran tema es que todos comemos mal y cuando aparece la enfermedad ,la alimentaciòn se toma como un castigo"Reflexionando sobre diabetes y obesidad la Dra.De la Plaza afirmaba "el profesional debe tratar seriamente al obeso que hay detràs del diabètico .Se dedica solo a bajar la glucemia y a subir las dosis de mediacaciòn .Asì la persona estarà cada vez màs gorda ,con una hemoglobina glucosilada de 5.9 pero sufriendo un infarto por no haber tratado la base del problema".El mejor tratamiento de la diabetes es un buen plan de alimentaciòn para adelgazar pues muy distinto es un paciente diabètico obeso de otro delgado.9 de cada 10 personas tienen diabetes del tipo 2 y hoy con muchos o pocos kilos de màs , el tratamiento de la enfermedad se basa en perderlos.Entonces¿còmo debe ser este plan alimentario? ."Debemos comenzar por desayunar .Un buen ejemplo serìa una leche chocolatada que tiene carbohidratos necesarios, algo de grasa y azùcar que sirve para salir del ayuno o comer una banana ".Para vivir sanos debemos ingerir fibras .El 80 % de los argentinos arma su menù alrededor de la carne ,que si bien es necesaria pues aporta proteìnas y hierro ,una porciòn moderada por dia es suficiente.Sumar 2 o 3 porciones de làcteos descremados porque los huesos necesitan calcio .Adicionar pequeñas cantidades de grasa de buena calidad para obtener vitamina E ya que nuestro cuerpo no produce àcidos grasos esenciales .Un buen ejemplo es utilizar aceite de girasol alto oleico que ayuda a bajar el colesterol .Fundamental incorporar frutas y verduras .Es imprescindible aprender a cambiar hàbitos nosivos y saber actuar frente a la desesperaciòn por hambre Asì los nutricionistas dan al paciente las herramientas para responderse què,còmo,cuàndo , en què momento comer .¿Es unmito pensar en alimentos prohibidos para los pacientes diabèticos? "No hay alimentos prohibidos para los diabèticos" afirma la Dra. De la Plaza.El paciente diabètico no es un alèrgico al azùcar ,no tiene problemas digestivos ocasionados por la enfermedad.La persona con diabetes ya sea insulino-dependiente o tratada con hipoglucemiantes orales ,debe repartir ,distribuir los alimentos en el dia, es decir comer poca cantidad màs veces ,consumir mucho lìquido aùn gaseosas light .Debe conocer que un helado aumenta la glucemia en sangre menos que un plato de arroz , una barrita de chocolate para taza de 20 grs eleva menos el azùcar que 8 criollitas .No hay dulces prohibidos se debe aprender a manejarlos .Asì podrà ingerir bananas u obleas recubiertas de chocolata pero distribuìdas en el dia no todas juntas ."No desorganiza ningùn plan una pequeña pòrciòn de chocolate si aprndo a disfrutarlo".Ahora bien, los hidratos de carbono afectan directamente los valores de azùcar en sangre .Las grasa y proteìnas en exceso no son buenas para nadie y menos para un diabètico que sumado a su hipertensiòn se convierte en una bomba de tiempo ."Un diabètico descompensado es un desnutrido crònico" por eso es fundamental el automonitoreo para lograr glñucemias lo màs normales posible.En los pacientes tipo 1 seràn tantos controles diarios como sea necesario en los tipo 2 basta con 4 o 5 controles semanales en diferentes momentos del dia .Las conclusiones màs importantes se relacionan con la educaciòn y la prevenciòn ."La diabetes tipo 2 es una enfermedad prevenible ,sòlo con cambios del estilo de vida en dos sentidos :bajar el 10 % del peso corporal y agregar 150 minutos semanales de actividad fìsica regular.Pues es màs efectivo que las drogas evitar que un obeso pase a ser un diabètico".Alcanza con pensar antes de comer desesperadamente .Es necesario reflexionar antes de bajar los brazos porque la obesidad y la diabetes son para toda la vida.